Christopher Collins 
¿Sabes en qué consiste la compensación laboral para los trabajadores en el caso de lesiones o enfermedades relacionadas con tu lugar de trabajo? ¿Crees que es posible llegar a un acuerdo con los empleadores? Este artículo puede ayudarte a comprender este proceso.
Para cerrar un caso de compensación que cubra gastos como los del tratamiento médico o la preparación para volver a un nuevo trabajo, tienes que seguir una serie de pasos:
- Saber cuándo puedes recibir una compensación.
- Comprender tus opciones de alcanzar un buen trato.
- Negociar las condiciones del acuerdo.
- Presentar tu acuerdo para su aprobación y un futuro cierre favorable.
- Seguir los pasos finales después de la aprobación del trato u oferta.
Compensación del trabajador: Qué es y cómo funciona
Por la ley laboral de Estados Unidos, todos los empleadores tienen que proteger a sus trabajadores en caso de que sufran un accidente o lesión en la atención de sus funciones. Esta ley cubre todo tipo de accidentes y el tratamiento futuro, sean o no responsables los trabajadores.
Los trabajadores deben poner inmediatamente en conocimiento de los empleadores el accidente concreto o el diagnóstico del médico. Después, te recomendamos ponerte en contacto con un abogado de compensación al trabajador que salvaguarde tus derechos. Él negociará con la compañía de seguros y otros actores involucrados para garantizar que:
Cobertura médica por lesiones en el trabajo:
- Tratamiento médico que se precise
- Medicamentos recetados
- Atención con terapia física
- Equipos médicos
- Gastos de traslado médico
Compensación salarial:
- Incapacidad o discapacidad temporal
- Incapacidad o discapacidad permanente
- Pago por pérdida de ingresos
- Beneficios por muerte
- Rehabilitación vocacional para un futuro digno
Consulte nuestra tabla de compensación al trabajador para comparar los beneficios promedio de los trabajadores lesionados. Un abogado especializado podrá poner en valor tu caso para una resolución con beneficios que incluso superen el promedio.
Cerrar un caso de reclamo de compensación para trabajadores
Para cerrar un caso de beneficios de compensación laboral a empleados, sigue estos pasos:
- Informa dentro del plazo especificado a tus empleadores. Registra la fecha, la hora y los detalles del incidente.
- Aporta los informes médicos. Es posible que tengas que acudir a un profesional determinado por tu empresa y los seguros responsables. Lleva un registro de todos los tratamientos, recetas y gastos médicos.
- Contacta con un abogado con experiencia en compensación laboral que puede negociar por ti ante la compañía de seguros y otros actores implicados.
- Estudia las opciones del trato u oferta: negociación, mediación, audiencia administrativa, apelación formal o representación legal ante la corte.
- Presenta tu acuerdo u oferta y espera su aprobación.
¿Qué opciones tengo para poder llegar a un acuerdo favorable?
El trato por compensación laboral depende de las regulaciones específicas de cada estado. En el caso de los empleados y los empleadores del estado de Massachusetts, la ley recoge todos y cada uno de sus derechos y deberes.
También pueden estar disponibles estas formas de resolver un caso de compensación laboral:
- Acuerdo de Compromiso y Liberación (C&R). En este caso, los trabajadores aceptan un acuerdo de compensación a cambio de un pago único. A partir de su aceptación no podrás hacer ninguna reclamación en el futuro.
- Estipulaciones con solicitud de resolución. Recibes pagos periódicos y conservas la atención médica a través de la compensación. Deja abierta la posibilidad de reabrir el caso si empeoras.
- Juicio y resolución. Si no llegas a un acuerdo, un juez decidirá. Esto puede llevar mucho más tiempo.
Generalmente, si los daños son leves, los seguros aprueban rápidamente el reclamo. De esta forma, podrás ser compensado en apenas tres o cuatro semanas.
La importancia de un abogado con experiencia
Los trabajadores tienen derecho a contactar con un abogado en caso de que no reciban lo que les corresponde o si su reclamo es denegado. Una demanda a una compañía de seguros y al empleador por la denegación de compensación laboral necesita de un procedimiento completo ante el Departamento de Accidentes Industriales (Department of Industrial Accidents – DIA).
Es por eso que, para la construcción de tu caso de demanda, recurre a un abogado especializado en compensación laboral. Él conoce las leyes que aplican, como la Ley de Compensación para Trabajadores y la Ley Federal de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA, por sus siglas en inglés).
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Proceso de negociación del acuerdo
Los tratos de reclamo de compensación por accidente laboral son acuerdos alcanzados entre los trabajadores afectados por una lesión o enfermedad laboral y la compañía de seguros de la empresa. Para poder negociar un acuerdo, es importante que conozcas tus derechos legales y las opciones que se presentan para recibir una compensación laboral. El proceso ocupa cuatro pasos:
Se busca un consenso entre las partes, que son el trabajador, el representante legal del trabajador, el abogado de la compañía de seguros y un conciliador con el DIA. Se consideran elementos tales como documentos médicos, declaraciones salariales o declaraciones juradas de testigos. Todo ello lo evalúa un juez administrador con el DIA. El juez de derecho administrativo emite un fallo con respecto a los beneficios que se le deben al afectado. Cualquiera de las partes puede presentar una apelación, y debe recibirse en un plazo de 30 días. Un panel de seis jueces de derecho administrativo revisa el caso. Pueden decidir si confirman la decisión, revierten la decisión o reenvían el caso a un juez inferior para una investigación más exhaustiva. También se puede apelar en los siguientes 30 días al fallo.
Cómo presentar el acuerdo para su aprobación
Cada estado tiene su propio programa de compensación para trabajadores. En Massachusetts, está regulado por el Capítulo 152 de las Leyes Generales de Massachusetts.
Para iniciar el proceso, hay que presentar una reclamación. El formulario te pedirá que aportes todos los detalles de tu lesión o enfermedad y, en algunos casos, hasta testigos. Para que las aseguradoras no eludan sus responsabilidades, la reclamación debe ser presentada en un plazo de siete días.
Seguidamente, contacta con tu abogado. Él se encargará de negociar el acuerdo según la gravedad de tus lesiones o afección. En el caso de que finalmente el trato no prospere, puedes presentar una demanda ante la corte.
¿Qué ocurre después de la aprobación del acuerdo?
Con base en el artículo 8 de la Ley de Compensación de los Trabajadores de Massachusetts (M.G.L. c. 152), las compañías de seguros de compensación de los trabajadores deben efectuar los pagos en un plazo de 14 días una vez alcanzado un acuerdo, ya que, si no, se expondrán a sanciones.
Tendrás que estar muy atento para que se cumplan esos plazos y la compañía aseguradora proceda al desembolso de los fondos aprobados en el acuerdo. No olvides que parte del pago puede ir destinado directamente a cubrir las facturas médicas o los honorarios legales, lo que implica recibir un monto menor del fijado.
Conclusión
No entres en pánico si has sufrido un accidente laboral o descubres que padeces una enfermedad derivada de las características de tu puesto de trabajo. Tienes derechos que te protegen y te ayudarán a obtener una compensación acorde con tu situación, asegurándote un futuro digno. Para ello, puedes ponerte en contacto con nuestro equipo para la construcción de un caso ganador.
FAQ
¿Qué hay que hacer para cerrar un caso de compensación al trabajador exitosamente?
Si has tenido un accidente ejerciendo tu profesión o has desarrollado alguna enfermedad a raíz de tu actividad laboral, sigue estos pasos para presentar un caso de compensación al trabajador con verdaderas garantías de éxito:
- Informar a tu empleador sobre la situación en los plazos establecidos para ello.
- Cuando cubras el formulario de reclamo, aporta a la vez informes médicos y testimonios de posibles testigos.
- Contacta con un abogado especializado en cuestiones de trabajo.
- Procede a la negociación con ayuda de tu abogado.
- Espera los resultados de la negociación o del juicio.
¿Debo contratar a un abogado para alcanzar un acuerdo de compensación al trabajador?
Lo más probable es que tú no conozcas las leyes que aplican en esas circunstancias, por lo que, sin duda, te verás perdido y angustiado ante aseguradores y empleador. Un abogado especializado sabe cómo poner todo en orden y utilizar técnicas estratégicas para lograr el mejor acuerdo para el futuro de sus clientes.
¿Puedo reabrir un caso de compensación al trabajador una vez que este haya sido cerrado?
Si has optado por un Acuerdo de Compromiso y Liberación, no podrás hacer ninguna reclamación en el futuro por tus lesiones. Pero, si te has decidido por las estipulaciones con solicitud de resolución, podrás reabrir el caso si tus lesiones o condición médica empeoran.
